这是一篇去年发表在权威精神类杂志上的论文，作者是个美国医生，柳弈不清楚它有没有杂志引进后的中文译本，不过洛医生搜出来的这篇是英文版的。

柳弈好歹在不列颠邓迪大学呆过好几年，很流畅且迅速地就把整篇论文给通读了一遍。

原来如此

看完论文，柳弈就知道为什么洛医生会在许多论文里单独把这篇挑出来给他看了。

这篇病例分析详细记录了一个名叫belj的美国籍西班牙裔楚门综合征女患者的病史、治疗方案和病程转归。

bel原本是个模特，后来得了良性的脑肿瘤，做了肿瘤切除术后，精神开始出现了异常。

可能由于她从前经常经营油管频道，因此bel的楚门综合征表现为总觉得身边围绕着无数的偷拍镜头，会将自己的一举一动、喜怒哀乐全都巨细靡遗地在网络上直播。

她觉得自己经历的所有事情都是有人刻意安排的剧情，为的是让她的直播变得更有趣。

论文里举了一个例子：

有天早上她在面包店买了一份早餐，有位绅士看她左手热咖啡右手纸袋子，就礼貌地替她开了门，bel却跟那位无辜的路人说：你这样是不行的，不够戏剧性，观众不爱看！你应该撞翻我的咖啡，这样我们才能开始一场浪漫的邂逅！

除了每日生活在被网络时刻关注的想象中之外，和许多的妄想症患者一样，bel甚至会给自己的妄想补全出一个符合她自我逻辑的完整剧情。

她给她的直播起了名字，叫funny bel ti，且会跟旁人描述这个从来不存在的频道今天涨了多少follow，观众又怎么赞美她或是咒骂她，为了她疯狂掐架。

与大部分的楚门综合征患者为疾病所苦不同，bel倒是挺享受这种在自我世界里成为万人迷的妄想。

只是随着她的病情愈发严重，不仅给家人带来困扰，甚至会自称拿到了新剧本，半夜跑到街上裸舞以至于惊扰路人和邻居，几次惊动警方之后，家人只得把她送到了精神科医生那儿接受治疗。

bel在心理诊所治了一年多，症状起伏，时好时坏。

然而在作者发表这篇论文的大约一年前，bel却吞枪自杀了。

作者分析了bel自杀的经过，他认为主要原因可能有两点。

首先，有一段时间bel明显妄想症加重，躁动、焦虑、睡眠障碍，在表演型人格与恐慌症发作间反复切换，于是医生给她调整了用药，新增了艾司西酞普兰。

艾司西酞普兰是一种目前在精神科被广泛使用的ssri类抗抑郁药，本身的安全性是没有问题的。

但在艾司西酞普兰的副作用研究中，有一定比例的抑郁症患者在使用了该药后出现了自杀自残的现象。